Hrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju uspješno održalo 5. Kongres dječjeg zdravlja u Opatiji

**OPATIJA, 11. listopada 2026.** – U Opatiji je od 9. do 11. listopada 2026. godine uspješno održan 5. Kongres dječjeg zdravlja s međunarodnim sudjelovanjem, koji je pod visokim pokroviteljstvom predsjednika Republike Hrvatske Zorana Milanovića i ministrice zdravstva Irene Hrstić te uz medijsko pokroviteljstvo časopisa Medix okupio 240 stručnjaka. Središnja tema ovogodišnjeg skupa bila je posvećena izazovima odrastanja i zaštite zdravlja Generacije Alfa – djece digitalnog doba rođene između 2010. i 2025. godine.

Cilj trodnevnog stručnog skupa bio je povezati znanstvena istraživanja, svakodnevnu praksu i zdravstvene politike koje izravno doprinose dobrobiti djece, s posebnim naglaskom na digitalnu pismenost i odgovorno korištenje tehnologije.

U fokusu kongresa bili su online identiteti, vršnjački odnosi te utjecaj influencera na razvoj djeteta. Istaknuto je da digitalna tehnologija olakšava pristup informacijama, ali i da je uloga struke usmjeriti djecu kako tim informacijama upravljati i kakve odluke na temelju njih donositi.

**Istaknuti stručnjaci prezentirali su i brojne druge važne teme:**

- **Mitovi u praksi:** Doc. dr. sc. Blaženka Brozović problematizirala je preširoke preporuke za zahvat frenulotomije, pri čemu se pedijatrijska struka složila da se ovaj zahvat danas prečesto izvodi bez jasne medicinske indikacije.

- **Prevencija iznad svega:** Analizirani su dosezi nacionalnog projekta „Rođeni za čitanje”, nastojanja u prevenciji prekomjerne tjelesne težine te aktualni cjepni obuhvati djece u Republici Hrvatskoj.

- **Interdisciplinarni pristup:** Održana je važna diskusijska grupa o zdravstvenim ovlastima i kompetencijama odgajateljica i zdravstvenih voditeljica u dječjim vrtićima za primjenu terapije tijekom hitnih stanja i neželjenih događaja u ustanovama. Održane su radionice hitnih stanja u pedijatriji pod vodstvom Kristine Kužnik, mag. med. techn., predsjednice Pedijatrijskog društva HUMS-a. Na radionicama su sudjelovale i patronažne sestre te stomatološko osoblje koje je skrenulo pozornost na loš status zubi naših najmlađih.

Slijedom recentnih zbivanja oko zamjene kratkodjelujućih monoklonskih protutijela protiv RSV-a dugodjelujućima, uz neprihvatljivost provedbe prema kojoj ordinacije same nabavljaju protutijela, samostalno odabiru proizvođača te naknadno potražuju naplatu od HZZO-a, jedan od bitnih zaključaka Kongresa posebno naglašavamo:

**Podupiremo potrebu za uvođenjem i primjenom dugodjelujućih monoklonskih protutijela protiv respiratornog sincicijskog virusa (RSV) u Republici Hrvatskoj, uz privolu roditelja. Primjena dugodjelujućih protutijela ne ulazi u obveznu seroprofilaksu.**

RSV je jedan od najvažnijih uzročnika infekcija donjih dišnih putova u dojenačkoj dobi te može dovesti do teških kliničkih slika, hospitalizacije i potrebe za intenzivnim liječenjem. Zaštita novorođenčadi tijekom njihove prve RSV sezone stoga predstavlja važan javnozdravstveni prioritet.

Sudionici Kongresa smatraju da je potrebno poduzeti sve raspoložive organizacijske i administrativne korake kako bi se već u nadolazećoj sezoni RSV-a dugodjelujuća monoklonska protutijela omogućila novorođenčadi koja ulaze u svoju prvu RSV sezonu, uz financiranje iz sredstava Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), u skladu s odobrenim indikacijama i stručnim preporukama.

Za trajno, sustavno i financijski održivo uvođenje ove preventivne mjere potrebno je uspostaviti jasan postupak koji uključuje:

1. **Provedbu odgovarajućeg postupka odabira i nabave.** Potrebno je da Ministarstvo zdravstva, u okviru svojih nadležnosti i primjenjivih postupaka, osigura transparentan postupak odabira odgovarajućeg protutijela. Objedinjena nabava omogućuje pregovaranje o povoljnijim uvjetima i cijeni te racionalnije korištenje javnih sredstava.

2. **Centraliziranu nabavu i organiziranu distribuciju.** Nabavu je potrebno organizirati preko Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (HZJZ), uz distribuciju putem nadležnih lokalnih epidemioloških službi. Takav model omogućio bi plansku raspodjelu prema potrebama te pridonio ravnomjernoj dostupnosti zaštite u svim dijelovima Hrvatske.

3. **Uključivanje primarnih pedijatara u savjetovanje o provedbi programa.** Izabrani primarni pedijatri, kao nositelji kontinuirane preventivne zdravstvene zaštite djece, trebaju imati ključnu ulogu u prepoznavanju dojenčadi kojoj je zaštita namijenjena, informiranju roditelja, davanju stručnih preporuka i organizaciji primjene protutijela.

## Prijedlog za neposrednu provedbu u sezoni 2026./2027.

Predlažemo da se za sezonu 2026./2027. primjena dugodjelujućih monoklonskih protutijela organizira, uz privolu roditelja, u rodilištima u kojima se djeca rađaju, prema modelu koji se već primjenjivao za kratkodjelujuća protutijela, uz odgovarajuću organizaciju, financiranje i stručni nadzor.

Za novorođenčad kod kojih protutijela nisu aplicirana u rodilištu predlažemo da se primjena provodi na temelju D1 uputnice izabranog primarnog pedijatra, uz prethodno jasno definirane kriterije uključivanja, način financiranja, odgovornosti uključenih ustanova i postupak evidentiranja primjene. Takvo rješenje potrebno je žurno usuglasiti s nadležnim institucijama kako bi se moglo pravodobno provesti.

Dugodjelujuća monoklonska protutijela predstavljaju značajan iskorak u organizaciji zaštite dojenčadi od RSV-a. Za razliku od kratkodjelujućeg protutijela, koje je tijekom RSV sezone potrebno primjenjivati ponavljano, u pravilu jednom mjesečno tijekom pet mjeseci, što je do sada bila praksa u rodilištima za rizičnu djecu, dugodjelujuće protutijelo omogućuje zaštitu jednom primjenom tijekom odgovarajućeg razdoblja, prema odobrenim indikacijama i preporukama.

Time se izbjegava potreba da isto dijete tijekom jedne sezone dolazi na čak pet zasebnih primjena, uz smanjenje opterećenja za dojenčad i njihove obitelji te zdravstveni sustav. Istodobno se olakšava organizacija provedbe programa i povećava mogućnost pravodobnog obuhvata ciljne populacije.

Pozivamo Ministarstvo zdravstva, HZZO i HZJZ na žurnu međuresornu suradnju i donošenje konkretnih odluka kojima bi se omogućila primjena već u sezoni 2026./2027., uz dugoročno uspostavljanje jedinstvenog, centraliziranog i održivog modela. U donošenje odluka potrebno je uključiti predstavnike Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju.

**Naš je cilj jasan: omogućiti svoj dojenčadi u Hrvatskoj jednaku priliku za zaštitu od RSV-a, bez obzira na mjesto rođenja, mjesto stanovanja ili financijske mogućnosti njihovih roditelja.**

Zaštita zdravlja djece mora biti zajednički prioritet zdravstvenog sustava, ali od neobične je važnosti pravodobna organizacija ove preventivne mjere, kao i odgovornost za njezinu provedbu svih uključenih institucija.

5. Kongres dječjeg zdravlja obilježila je prisutnost istaknutih stručnjaka uz veliki broj primarnih pedijatara, kao i kliničara. Osobito nas veseli respektabilan broj specijalizanata pedijatrije, kao i predstavnika drugih suradnih struka, što potvrđuje smisao i djelovanje Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju, a nas primarne pedijatre potvrđuje kao nositelje sveobuhvatne skrbi o zdravlju djeteta.

„Dok je mladih liječnika koji žele pedijatriju i dok je nas starijih koji bezrezervno podupiremo primarnu pedijatriju, ova struka ne može propasti. Naš je primarni zadatak osigurati zdrave osnove za razvoj novih generacija, a sinergija iskustva i novih stručnih snaga koje su na ovom kongresu aktivno sudjelovale prezentacijom svojih radova to potvrđuju.”

**Hrvatsko društvo za preventivnu i socijalnu pedijatriju**

U ime sudionika 5. Kongresa dječjeg zdravlja s međunarodnim sudjelovanjem

**Predsjednica Hrvatskog društva za preventivnu i socijalnu pedijatriju**

**Mirjana Kolarek Karakaš, dr. med., spec. pedijatrije**

Opatija, 11. listopada 2026.